当前位置:主页 >> 旅游热点

护理核心制度一营养

2021-01-15 来源:

护理核心制度(一):查对制度

1医嘱查对制度。

1、医嘱经双人查对无误方可执行,每日必须总查对医嘱一次。

2、临床科室护士站的主班护士负责通过电脑打印医嘱执行单,并交由护士核对执行;护士执行医嘱后,在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。

◆ 需要转抄医嘱时必须写明日期、时间及签名,并由另外一人核对。转抄医嘱者与查对者均需签名。

3、临时执行的医嘱,需经第二人查对无误,方可执行,并记录执行时间,执行者签名。

4、抢救患者时,医师下达口头医嘱,执行者须大声复述一遍,执行,抢救完毕,医生要补开医嘱并签名。安瓿留于抢救后再次核对。

5、对有疑问的医嘱必须询问清楚后,方可执行和转抄。

二服药、注射、输液查对制度:

1、服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”三查:摆药后查(药师执行)服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查;七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。

2、备药前要检查药品质量,水剂、片剂注意有无变质,安瓿、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液袋有无漏水;药液有无浑浊和絮状物。过期药品、有效期和批号如有不符合要求或不清者,不得使用。

3、备药后必须经第二人核对方可执行。

4、易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史;同时,护理部要协同医院药学部,根据药物说明书,规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。

5、发药、注射时,患者如提出疑问,应及时检查,核对无误后方可执行。

7、严格执行床边双人核对制度。

三手术病人查对制度。

1、手术室与临床科室间交接患者时,双方确认手术前准备皆已完成,主动邀请患者参与确认。手术室护士与病房护士或组长一起,根据“术前准备核对单”查对患者术前准备落实情况,包括科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左右)及其手术部位术前标识,术前用药、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术单是否相符,手术医嘱所带的药品、物品(如CT、X片)评估病人的整体状况及皮肤情况,询问过敏史。

2、手术护士检查准备手术器械是否齐全,各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。病人体位摆放是否正确,尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。

3、手术人员手术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。在麻醉、手术开始实施前时刻,实施“暂停”程序,由手术者、麻醉师、手术或巡回护士在执行最后程序后,方可开始实施麻醉、手术。

4、洗手护士打开无菌包时,查包内化学指标卡是否达标,凡体腔或深部组织手术,手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对,共同查对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目,并由巡回护士即时在手术护理记录单记录并签名。术前后包内器械及物品数目相符,核对无误后,方可手术医师关闭手术切口,严防将异物留于体腔内。

5、手术切除的活检标本,应由洗手护士与手术者核对,建立标本登记制度,专人负责病理标本的送检。

四输血查对制度。

依据《临床输血技术规范》的要求,制定抽血交叉配备查对制度、取血查对制度、输血查对制度。

1、抽血交叉配血查对制度。

1 认真核对交叉配血单,病人血型单,病人床号、姓名、 性 别、年龄、临床科室号、住院号。

2 抽血时要有2名护士一名护士值班时,应由值班医师协助一人抽血,一人核对,核对无误后执行。一次采集一人血样,禁止同时取2人以上血液标本。

3 抽血交叉后须在试管上贴条形码,并写上临床科室号床号、病人的姓名,字迹必须清晰无误,便于进行核对工作。

4 血液标本要求抽足血量,不能从正在补液肢体的静脉中抽取。

5 抽血时对化验单与病人身份有疑问时,应与主管医生、当值高年资护士、护士重新核对,不能在错误化验单和错误上直接修改,应重新填写正确化验单及。

2、取血查对制度。

串号主要还是12306与站本身建设和设计有关系。360络安全中心在15点04分发现这一问题后 到血库取血时,护士与发血者双方交接“三查八对”内容。血袋须放入铺上无菌巾的治疗盘或清洁容器内取回。

1“三查”内容。

1 一查交叉配血报告单:包括:受血者科室、床号、姓名、住院号、血型、血液种类、有无凝集反应。

2 二查血袋:包括血型、血袋号、血液种类、剂量、血液有效期。

3 三查质量:包括血袋有无破损渗漏,血袋内血液有无变排气阀被压缩气体推开色及凝块。

2“八对”包括核截至2011年12月底为5300万人;对患者姓名、床号、住院号、血袋号、血液制品种类和剂量、血型鉴定和交叉配血试验结果。核对无误后,护士与发血者双方在取血登记本上签名。

3、输血查对制度。

1输血前患者查对:须由两名医护人员核对交叉配血报告单上患者姓名、床号、住院号、血型、血量;核对供血者的姓名、编号、血型与患者的交叉相容试验结果,核对血袋上的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符,相符的进行下一步检查。

2输血前用物查对 有排名:检查袋血的采血日期,血袋有无外渗,血液外观质量,确认无溶血、凝血块,无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。血液自血库取出后勿振荡,勿加温,勿放人冰箱速冻,在室温放置时间不宜过长。

3输血时,由两名医护人员携带病历及交叉配血单共同到病人床旁核对床号,病案号、门急诊或病室、患者姓名、性别、年龄、血型,确认与配血报告相符,再次核对检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常,准确无误,用符号标准的输血器进行输血。

4输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道,连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再继续输注另外血袋。输血期间,密切巡视病人有无输血反应。

5完成输血操作后,再次进行核对医嘱,病人床号、姓名、血型、配血单、血袋的血型、血编号、献血者姓名、采血日期,确认无误后双人签名。将输血安全护理记录单交叉配血报告单贴在病历中,并将血袋送回输血科血库至少保存一天。

五饮食查对制度。

1、 每日查对医嘱后,以饮食单为依据,核对病人床前饮食标志,查对床号名、饮食种类,并向病人宣传治疗膳食的临床意义。

2、 发放饮食前,查对饮食单与饮食种类是否相符。

3、 开餐前在病人床头再查对一次。

4、 对禁食病人,应在饮食和床尾设有醒目标志,并告诉病人或家属禁食的原因和时限。

5、 因病情限制食物的病人,其家属送来的食物,需经医护人员检查后方可食用。

南通治疗盆腔炎哪家好
济南医院哪妇科好
石家庄妇科医院预约挂号
友情链接
乌鲁木齐旅游网